বিরল লিউকেমিয়ার বিরুদ্ধে BE-CAR7 জিন থেরাপির পরীক্ষার ফলাফল

টি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (T-ALL) লক্ষ্য করে তৈরি BE-CAR7 জিন থেরাপির ক্লিনিকাল পরীক্ষার হালনাগাদ তথ্য ডিসেম্বরের ২০২২ সালে মর্যাদাপূর্ণ নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন (New England Journal of Medicine) -এ প্রকাশিত হয়েছে। এই যুগান্তকারী পদ্ধতিটি গ্রেট অরমন্ড স্ট্রিট হসপিটাল ফর চিলড্রেন (GOSH) এবং ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডন (UCL)-এর গবেষকদের দ্বারা উদ্ভাবিত। এই থেরাপিতে ডোনারের ইমিউন কোষগুলিকে 'বেস এডিটিং' (base editing) প্রযুক্তি ব্যবহার করে পরিবর্তন করা হয়।

CRISPR প্রযুক্তির উন্নত সংস্করণ হলো বেস এডিটিং, যা ডিএনএ-এর নির্দিষ্ট নিউক্লিওটাইডগুলিকে নির্ভুলভাবে পরিবর্তন করতে সক্ষম। এর ফলে ক্রোমোজোমাল ক্ষতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। BE-CAR7 থেরাপির মূল লক্ষ্য হলো 'সর্বজনীন' CAR T-কোষ তৈরি করা, যার ফলে দাতা এবং গ্রহীতার মধ্যে জেনেটিক মিল খুঁজে বের করার প্রয়োজনীয়তা দূর হয়। ২০২২ সালে প্রথম রোগীর দেহে এই চিকিৎসা শুরু হওয়ার পর থেকে, মোট নয়জন শিশু এবং দুজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগী এই গবেষণায় অংশ নিয়েছেন। এই রোগীদের T-ALL স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি বা পূর্ববর্তী অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মাধ্যমেও নিরাময় করা সম্ভব হয়নি।

আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজির ৬৭তম বার্ষিক সভায় এই গবেষণার কার্যকারিতার মূল সূচকগুলি উপস্থাপন করা হয়, যা এই রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল তুলে ধরে। প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, ৮২% রোগী অত্যন্ত গভীর উপশম (very deep remission) অর্জন করতে সক্ষম হয়েছেন। এর ফলে অবশিষ্ট রোগ ছাড়াই তারা স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুত হতে পেরেছেন। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ৬৪% রোগী বর্তমানে রোগমুক্ত রয়েছেন। ২০২২ সালে মাত্র ১৩ বছর বয়সে চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রথম রোগী অ্যালিসা তাপলি তিন বছর ধরে স্থিতিশীল উপশম বজায় রেখেছেন।

UCL-এর অধ্যাপক ওয়াসিম কাসিম, যিনি এই উদ্ভাবনের নেতৃত্ব দিয়েছেন, উল্লেখ করেছেন যে পরিবর্তিত CAR T-কোষগুলি CD7+ লিউকেমিয়ার অত্যন্ত প্রতিরোধী রূপগুলিকেও ধ্বংস করতে সক্ষম হয়েছে। এই কোষগুলি তৈরির প্রক্রিয়ায় রোগীর ইমিউন সিস্টেমের অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া এড়াতে CD7 এবং CD52 রিসেপ্টরগুলি অপসারণ করা হয়, যাতে কোষগুলি রোগীর ইমিউন সিস্টেমের কাছে 'অদৃশ্য' থাকে। এই সাফল্য সত্ত্বেও, গবেষণাটি স্পষ্ট করে যে BE-CAR7 একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি হলেও এটি চূড়ান্ত সমাধান নয়।

সাইটোকাইন স্টর্ম এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পাওয়ার মতো নিয়ন্ত্রিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অন্যান্য CAR-T থেরাপির মতোই ছিল। অধ্যাপক বুরহান তুরগুত জোর দিয়ে বলেছেন যে সম্পূর্ণ ইমিউন সিস্টেম পুনরুদ্ধারের জন্য পরবর্তীকালে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন প্রায়শই অপরিহার্য থেকে যায়। অ্যান্থনি নোলান সংস্থার ডঃ তানিয়া ডেক্সটার, যারা কোষ দাতা সরবরাহ করেছিলেন, তাদের মতে ফলাফলগুলি আশাব্যঞ্জক, তবে প্রথম ধাপের আরও গভীর গবেষণা প্রয়োজন। GOSH চ্যারিটির মতো তহবিল, যারা আরও ১০ জন রোগীর চিকিৎসার সহায়তার জন্য ২ মিলিয়ন পাউন্ডের বেশি অর্থ বরাদ্দ করেছে, তারা এই রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধিতে সহায়ক ভূমিকা পালন করছে।