肯亞締結美方25億美元衛生合作框架協議 創全球首例

西元2025年12月4日，肯亞共和國成為非洲大陸上首個與美利堅合眾國政府簽署雙邊衛生合作框架協議的國家。這項里程碑式的事件標誌著美國全球衛生援助進入一個嶄新階段，因為肯亞是全球第一個簽署此類新型協議的國家。

簽署儀式在華盛頓特區隆重舉行。該文件由美國國務卿馬可·魯比歐（Marco Rubio）與肯亞總統威廉·S·魯托（William S. Ruto）博士共同簽署。值得一提的是，魯比歐國務卿於2025年1月20日以99比0的壓倒性票數獲得參議院批准。這項為期五年的協議總價值高達25億美元，它將取代過去由已撤銷的美國國際開發署（USAID）所監管的舊有衛生治理機制。

根據這份備忘錄，美國承諾在五年內撥款高達16億美元，用於支持肯亞的關鍵衛生項目。這些資金將專注於對抗愛滋病毒/愛滋病（HIV/AIDS）、結核病（TB）、瘧疾，同時改善母嬰健康、根除小兒麻痺症，並強化疾病監測系統及疫情爆發的應對準備能力。作為回應，肯亞政府亦承諾在同一五年期間內，將國內的衛生支出增加8.5億美元，展現出願意承擔更大財政責任的決心。

此項框架計畫採用「政府對政府」（Government-to-Government）的模式，意味著資金將直接撥付給肯亞的國家機構。此舉旨在提升效率與問責制，並透過減少對外部非政府組織（NGOs）的依賴，來鞏固肯亞在衛生領域的國家主權。肯亞衛生部長阿登·杜瓦勒（Aden Duale）已確認，與該協議相關的文件將很快提交給國會審議。

魯比歐國務卿指出，與肯亞的這項協議，是美國國務院於2025年9月18日公布的「美國優先全球衛生戰略」（America First Global Health Strategy）中所規劃的五十項雙邊協議中的第一項。該戰略優先考慮與盟友建立策略夥伴關係，並旨在抗衡中國在非洲地區日益增長的影響力。此外，這項交易也肯定了肯亞作為美國重要盟友的關鍵地位，包括其對海地國際穩定部隊的貢獻。

魯托總統將此協議描述為肯亞醫院現代化、人力資源配置及保險系統升級的歷史性一步。該計畫涵蓋了藥品採購和醫護人員薪資轉移至肯亞國家財政的逐步過渡，以及在全國範圍內推行電子病歷系統。肯亞內閣首席秘書穆薩利亞·穆達瓦迪（Musalia Mudavadi）亦出席了在華盛頓的簽署儀式。這種轉向由政府主導的管理模式，有助於恢復衛生計畫的可預測性並強化國家治理能力。

據估計，該協議的總價值約為2080億肯亞先令，它凸顯了政策上正從傳統的、以捐助者為導向的援助模式，轉向共同投資與相互問責的新範式。負責對外援助、人道主義援助及宗教自由事務的助理國務卿傑里米·P·萊文（Jeremy P. Levin）強調，每一筆資金都必須在美國外交和國家建設的視角下得到充分證明。針對公眾對數據隱私的擔憂，肯亞衛生部已出面駁斥，聲明該協議確保肯亞對其數據擁有完全所有權，僅要求交換彙總資訊。