肯尼亚率先签署25亿美元美援卫生合作框架协议

2025年12月4日，肯尼亚共和国创造了历史，成为非洲首个与美利坚合众国政府签订双边卫生合作框架协议的国家。这一里程碑事件标志着美国全球卫生援助进入了新的篇章，因为肯尼亚是全球范围内签署此类新型协议的首个国家。

签署仪式在华盛顿特区隆重举行。这份文件的签署人包括美国国务卿马克·鲁比奥——他于2025年1月20日以99票对0票的压倒性优势获得参议院批准——以及肯尼亚总统威廉·S·鲁托博士。该协议有效期为五年，总价值高达25亿美元，旨在取代过去由已撤销的美国国际开发署（USAID）负责管理的卫生事务管理机制。

根据该谅解备忘录，美国承诺在五年内提供高达16亿美元的资金，用于支持肯尼亚的核心卫生项目。这些资金将重点投向抗击艾滋病毒/艾滋病、结核病（TB）、疟疾，同时改善母婴健康，根除脊髓灰质炎，并加强疾病监测系统和疫情应对能力。肯尼亚政府也做出了对等承诺，将在同一五年期内将其国内卫生支出增加8.5亿美元，这充分展现了其承担更大财政责任的决心。

该框架计划基于“政府对政府”的合作模式，这意味着资金将直接拨付给肯尼亚的政府机构。此举旨在提高资金使用效率和问责制，并通过减少对外部非政府组织（NGOs）的依赖，来巩固肯尼亚在卫生领域的主权。肯尼亚卫生部长阿登·杜阿勒已证实，与该协议相关的文件将很快提交至议会审议。

鲁比奥国务卿指出，与肯尼亚的这项协议，是美国国务院于2025年9月18日推出的“美国优先全球卫生战略”下计划签署的五十项双边协议中的第一份。该战略优先考虑与盟国的战略伙伴关系，并旨在抗衡中国在非洲地区日益增长的影响力。此次交易也肯定了肯尼亚作为美国重要盟友的关键地位，包括其在海地国际维和部队中的贡献。

鲁托总统将该协议形容为肯尼亚医院、人力资源和保险系统迈向现代化进程中的一个历史性飞跃。该计划涵盖了药品采购和医务人员薪酬体系分阶段过渡到肯尼亚政府主导的基金支付，以及在全国范围内推行电子病历系统的举措。肯尼亚首席内阁秘书穆萨利亚·穆达瓦迪也出席了在华盛顿的签署仪式。这种向政府主导管理模式的转变，有助于恢复规划的确定性，并加强国家对卫生项目的管控能力。

据估算，该协议的总价值相当于2080亿肯尼亚先令，它凸显了援助模式正从传统的以捐助方为中心的模式，转向共同投资和相互问责的模式。负责对外援助、人道主义援助和宗教自由事务的副国务卿杰里米·P·莱文强调，每一笔美元都必须在体现美国外交和国家建设的价值方面得到证明。针对公众对数据隐私的担忧，肯尼亚卫生部予以驳斥，并声明该协议确保了肯尼亚对本国数据的完全所有权，仅要求共享汇总信息。