醫療突破：全球第十例愛滋病長期緩解案例於奧斯陸現身，捐贈者基因突變成為關鍵

在全球醫學史上，一項重大的里程碑再次被刻下。近日，醫學界記錄了第十例在接受異體造血幹細胞移植後，人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒）達到持續緩解的臨床個案。這名被稱為「奧斯陸患者」的 63 歲男子，其康復歷程為對抗愛滋病的研究帶來了新的曙光。該患者自 2006 年起便與 HIV 病毒共存，隨後在 2017 年不幸被診斷出患有侵襲性骨髓增生異常症候群（一種嚴重的血癌）。

為了治療血液惡性腫瘤，醫療團隊在 2020 年為他進行了骨髓移植手術。令人振奮的是，這次手術不僅針對癌症，更意外地促成了對 HIV 感染的長期控制。這次成功的關鍵因素在於捐贈者的獨特基因特性。該捐贈者是患者的親哥哥，經過奧斯陸大學醫院（Oslo University Hospital）研究人員的檢測，證實其攜帶罕見的 CCR5Δ32/Δ32 純合子突變。

這種特殊的基因突變會導致 CCR5 受體蛋白失去功能。在正常情況下，CCR5 受體是 HIV-1 病毒進入人體 CD4+ T 細胞的主要門戶。由於捐贈者的細胞天生具備抗性，這使得病毒失去了複製的目標。雖然這類移植手術風險極高，第一年的死亡率約在 10% 至 20% 之間，但「奧斯陸患者」成功克服了難關，並在手術兩年後完全停止了抗病毒藥物（ART）的治療。

根據 2026 年 4 月 13 日發表於《自然微生物學》（Nature Microbiology）期刊的研究報告顯示，該患者體內已檢測不到病毒蹤跡。研究負責人安德斯·埃文德·米雷（Dr. Anders Eyvind Myhre）博士指出，患者體內的愛滋病毒抗體水平顯著下降，且對病毒的特異性 T 細胞反應也已消失，這意味著其免疫系統中關於該疾病的生物記憶可能已被抹除，進一步證實了完全緩解的假設。

更具科學價值的是，醫療團隊觀察到了「完全嵌合」現象，即患者的免疫系統已被捐贈者的細胞完全取代。這種取代不僅發生在骨髓中，甚至延伸到了腸道組織，而腸道通常是 HIV 病毒長期處於潛伏狀態的關鍵避難所。這一發現使該病例成為繼 2009 年知名的「柏林患者」之後，少數能達到功能性治癒的成功案例。據估計，CCR5Δ32/Δ32 純合子突變在斯堪地那維亞地區的發生率約為每一百位居民中僅有一例。

儘管「奧斯陸患者」的成功令人鼓舞，但包括 IciStem 聯盟在內的專家強調，幹細胞移植目前仍非可大規模推廣的普遍療法。這種手術具有高度侵入性，且伴隨著嚴重的併發症風險，例如該患者也曾遭遇過的急性「移植物對抗宿主疾病」（GvHD）。目前，科學界的終極目標是開發侵入性較低的新策略，例如利用基因工程技術來模擬 CCR5 突變帶來的遺傳抗性，從而為全球數百萬名愛滋病毒感染者帶來希望。