Десятый случай ремиссии ВИЧ зафиксирован у пациента из Осло после трансплантации стволовых клеток

В мировой медицинской практике зарегистрирован десятый клинический случай устойчивой ремиссии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) после проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Случай, получивший обозначение «пациент из Осло», касается 63-летнего мужчины, который в 2017 году получил диагноз агрессивного миелодиспластического синдрома, формы рака крови. Трансплантация костного мозга, проведенная в 2020 году для лечения онкологического заболевания, привела к долгосрочному контролю над ВИЧ-инфекцией, с которой пациент жил с 2006 года.

Ключевым фактором, способствовавшим успеху, стала уникальная генетическая совместимость донора, которым выступил старший брат пациента. Исследователи из Университетской больницы Осло установили, что донор несет редкую гомозиготную мутацию CCR5Δ32/Δ32. Эта мутация лишает белок-рецептор CCR5 его функции, который обычно служит входной точкой для проникновения ВИЧ-1 в CD4+ Т-клетки, обеспечивая тем самым естественную устойчивость к заражению. Процедура трансплантации, сопряженная с высоким риском, включая 10%–20% смертности в первый год, позволила пациенту полностью прекратить прием антиретровирусной терапии (АРТ) спустя два года после операции.

На момент публикации отчета в журнале Nature Microbiology 13 апреля 2026 года, следы вируса не обнаруживались, что подтверждает гипотезу о полной ремиссии. Главный автор исследования, доктор Андерс Эйвинд Мире, зафиксировал снижение уровня анти-ВИЧ антител и отсутствие специфического Т-клеточного ответа на вирус, что указывает на стирание биологической памяти о болезни. Научную ценность представляет наблюдение «полного химеризма» — полного замещения иммунной системы пациента донорскими клетками — не только в костном мозге, но и в тканях кишечника, где ВИЧ часто персистирует в латентном состоянии.

Этот случай пополняет крайне ограниченный список пациентов, достигших функционального излечения, следуя за прецедентами, такими как «берлинский пациент», зафиксированный в 2009 году. Частота встречаемости гомозиготной мутации CCR5Δ32/Δ32 в Скандинавии оценивается примерно как один случай на сто жителей. Несмотря на положительный результат, специалисты, включая участников консорциума IciStem, подчеркивают, что трансплантация стволовых клеток не является масштабируемым методом лечения для миллионов людей с ВИЧ из-за ее высокой инвазивности и сопутствующих рисков, включая острую реакцию «трансплантат против хозяина», которую перенес и «пациент из Осло». Основная цель дальнейших изысканий — разработка менее инвазивных стратегий, например, с использованием генной инженерии, которые могли бы воспроизвести эффект генетической резистентности, индуцированной мутацией CCR5.