В значительном продвижении для пациентов, страдающих резистентной гипертензией, FDA одобрила два новых катетера для денервации почек (RDN): катетер на основе ультразвука Paradise и радиочастотное устройство Symplicity Spyral. Это одобрение последовало за многообещающими результатами серии клинических испытаний, направленных на снижение высокого кровяного давления у людей, которые не реагируют на традиционные антигипертензивные препараты.
Резистентная гипертензия затрагивает примерно 10-15% пациентов с высоким кровяным давлением, определяемым как гипертензия, которая не реагирует на три разных класса антигипертензивных средств. Техника RDN, которая включает абляцию почечных нервов для снижения активности симпатической нервной системы, показала свою эффективность в снижении кровяного давления. Недавние испытания, включая семьи испытаний RADIANCE и SPYRAL, показали, что RDN может привести к значительному снижению кровяного давления, причем результаты варьируются в зависимости от характеристик пациента и предшествующих схем лечения.
В испытаниях RADIANCE пациенты наблюдались после прекращения приема антигипертензивных препаратов, что показало снижение примерно на 6 мм рт. ст. систолического артериального давления в дневное время. Аналогично, испытания SPYRAL показали заметное снижение кровяного давления среди участников, которые прекратили прием своих препаратов перед процедурой. Тем не менее, ответ на RDN варьировался, некоторые пациенты показывали значительные преимущества, в то время как другие не испытывали значительных изменений.
Исследования продолжаются для выявления биомаркеров, которые могут предсказать, какие пациенты получат наибольшую пользу от RDN. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов в гипертонических моделях крыс предполагают, что воспалительные медиаторы могут служить потенциальными биомаркерами для эффективности лечения.
Поскольку медицинское сообщество продолжает исследовать последствия RDN, одобрение этих новых устройств является обнадеживающим шагом вперед для тех, кто страдает от резистентной гипертензии, прокладывая путь к более персонализированным и эффективным вариантам лечения.