O debate sobre os requisitos de trabalho do Medicaid ressurgiu em 2025, com um projeto de lei apresentado na Câmara dos Representantes dos EUA em fevereiro, propondo requisitos mínimos de trabalho para certos adultos inscritos no Medicaid como condição para a cobertura. Isso gerou preocupações sobre milhões de pessoas potencialmente perdendo a cobertura.
A legislação proposta tem como alvo adultos de 19 a 64 anos, exigindo que trabalhem, façam trabalho voluntário ou participem de programas educacionais por pelo menos 80 horas por mês. O não cumprimento desses requisitos pode levar à perda dos benefícios do Medicaid. Existem isenções para indivíduos com deficiência, mulheres grávidas e cuidadores, mas os detalhes podem variar de estado para estado.
Especialistas estimam que milhões de pessoas podem perder a cobertura devido a esses requisitos mais rigorosos. O Congressional Budget Office (CBO) estimou anteriormente que propostas semelhantes poderiam fazer com que milhões de pessoas ficassem sem seguro. Evidências de estados como Arkansas, que implementaram anteriormente requisitos de trabalho, mostraram perdas significativas de cobertura sem um aumento correspondente no emprego. O futuro desses requisitos permanece incerto, com desafios legais e abordagens estaduais variáveis aumentando a complexidade.