Il dibattito sui requisiti di lavoro per Medicaid è riemerso nel 2025, con una bozza di legge presentata alla Camera dei Rappresentanti degli Stati Uniti a febbraio che propone requisiti minimi di lavoro per alcuni adulti iscritti a Medicaid come condizione per la copertura. Ciò ha suscitato preoccupazioni sulla possibilità che milioni di persone perdano la copertura.
La legislazione proposta si rivolge agli adulti di età compresa tra 19 e 64 anni, richiedendo loro di lavorare, fare volontariato o partecipare a programmi educativi per almeno 80 ore al mese. Il mancato rispetto di questi requisiti potrebbe comportare la perdita dei benefici Medicaid. Esistono esenzioni per individui con disabilità, donne incinte e caregiver, ma le specifiche possono variare da stato a stato.
Gli esperti stimano che milioni di persone potrebbero perdere la copertura a causa di questi requisiti più severi. Il Congressional Budget Office (CBO) ha precedentemente stimato che proposte simili potrebbero causare la mancata assicurazione di milioni di persone. Le prove provenienti da stati come l'Arkansas, che in precedenza avevano implementato requisiti di lavoro, hanno mostrato significative perdite di copertura senza un corrispondente aumento dell'occupazione. Il futuro di questi requisiti rimane incerto, con sfide legali e approcci statali variabili che aggiungono complessità.