अमेरिकी सरकार पर शटडाउन का खतरा: स्वास्थ्य सेवा खर्च पर पार्टियों में टकराव

संयुक्त राज्य अमेरिका की सरकार सात साल में पहली बार संभावित शटडाउन का सामना कर रही है, जो मुख्य रूप से स्वास्थ्य सेवा और खर्च से जुड़े मुद्दों पर रिपब्लिकन और डेमोक्रेटिक पार्टियों के बीच चल रहे मतभेदों के कारण उत्पन्न हुआ है। डेमोक्रेट-नियंत्रित हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटिव्स ने सरकार को 21 नवंबर तक वर्तमान स्तरों पर वित्त पोषित करने के लिए एक अल्पकालिक 'कंटिन्यूइंग रेजोल्यूशन' को मंजूरी दी है, जो सात सप्ताह का वित्त पोषण प्रदान करता है। इस अवधि के दौरान विधायक वार्षिक व्यय उपायों पर एक समझौते पर पहुंचने का प्रयास करेंगे।

मुख्य विवाद स्वास्थ्य सेवा से संबंधित है। डेमोक्रेट्स स्वास्थ्य लाभ का विस्तार करने और स्वास्थ्य कार्यक्रमों में उन बदलावों को रद्द करने पर जोर दे रहे हैं जो जुलाई में रिपब्लिकन के कर और व्यय विधेयक पारित होने के बाद किए गए थे। हाउस माइनॉरिटी लीडर नैन्सी पेलोसी ने स्पष्ट किया है कि डेमोक्रेट्स ऐसे किसी भी खर्च विधेयक का समर्थन नहीं करेंगे जो "आम अमेरिकियों के स्वास्थ्य सेवा में कटौती जारी रखता है"। दूसरी ओर, रिपब्लिकन एक "क्लीन" बिल पारित करना चाहते हैं जो सरकार को वर्तमान स्तरों पर वित्त पोषित करे, और वे इस संभावित शटडाउन के लिए डेमोक्रेट्स को दोषी ठहरा रहे हैं। राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने 30 सितंबर को कहा, "वे ही इसे बंद कर रहे हैं। हम इसे बंद नहीं कर रहे हैं। हम इसे बंद नहीं करना चाहते क्योंकि हम सबसे अच्छे समय में हैं।"

कांग्रेस बजट कार्यालय के अनुमानों के अनुसार, यदि किफायती देखभाल अधिनियम (ACA) के तहत सब्सिडी का विस्तार नहीं किया जाता है, तो 2026 में बिना बीमा वाले लोगों की संख्या 2.2 मिलियन और अगले वर्ष 3.7 मिलियन तक बढ़ सकती है।

यदि 1 अक्टूबर की शाम तक कोई समझौता नहीं होता है, तो सरकार बंद हो जाएगी। सरकारी शटडाउन के दौरान, संघीय एजेंसियों को "गैर-आवश्यक" माने जाने वाले कर्मचारियों को अस्थायी अवैतनिक अवकाश पर रखना पड़ता है। हालांकि, एफबीआई एजेंट, हवाई यातायात नियंत्रक, सक्रिय-ड्यूटी सैन्य कर्मी और टीएसए सुरक्षा स्क्रीनर्स जैसे "आवश्यक" कर्मचारी काम करना जारी रखेंगे, लेकिन उन्हें भुगतान तभी मिलेगा जब सरकार फिर से खुलेगी। कुल मिलाकर, संघीय सरकार में लगभग 2.2 मिलियन नागरिक कर्मचारी कार्यरत हैं। 2018-2019 के दौरान, एक 35-दिवसीय आंशिक सरकारी शटडाउन हुआ था, जिसमें लगभग 340,000 संघीय कर्मचारी प्रभावित हुए थे। उस समय, डेमोक्रेट्स ने अमेरिकी-मेक्सिको सीमा पर दीवार के निर्माण के लिए धन के ट्रम्प के अनुरोध का विरोध किया था। अन्य महत्वपूर्ण शटडाउन में 2013 में किफायती देखभाल अधिनियम (ACA) के कार्यान्वयन पर असहमति के कारण 16-दिवसीय शटडाउन और 1995-1996 में बड़े खर्च कटौती के विरोध से संबंधित 21-दिवसीय शटडाउन शामिल हैं। कुल मिलाकर, 1980 से लगभग 14 शटडाउन हुए हैं।

स्वास्थ्य सेवा खर्च के रुझान बताते हैं कि 2023 में अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा पर खर्च 7.5% बढ़कर 4.9 ट्रिलियन डॉलर या प्रति व्यक्ति 14,570 डॉलर हो गया। यह वृद्धि दर 2022 में 4.6% की वृद्धि से काफी अधिक है। यह दर्शाता है कि स्वास्थ्य सेवा लागत एक महत्वपूर्ण मुद्दा बनी हुई है, जो विधायी बहसों को प्रभावित कर रही है। इस बीच, कांग्रेस के नेता और राष्ट्रपति ट्रम्प समाधान खोजने के लिए बातचीत जारी रखे हुए हैं, जिससे यह उम्मीद बनी हुई है कि एक समझौते पर पहुंचा जा सकता है और एक पूर्ण सरकारी शटडाउन से बचा जा सकता है।