मेडिकेड कार्य आवश्यकताओं पर बहस 2025 में फिर से उभर आई है, फरवरी में अमेरिकी प्रतिनिधि सभा में एक मसौदा विधेयक पेश किया गया है जिसमें मेडिकेड में नामांकित कुछ वयस्कों के लिए कवरेज की शर्त के रूप में न्यूनतम कार्य आवश्यकताओं का प्रस्ताव है। इससे लाखों लोगों के संभावित रूप से कवरेज खोने की चिंताएं बढ़ गई हैं।
प्रस्तावित कानून 19-64 वर्ष की आयु के वयस्कों को लक्षित करता है, जिसमें उन्हें प्रति माह कम से कम 80 घंटे काम करने, स्वयंसेवा करने या शैक्षिक कार्यक्रमों में भाग लेने की आवश्यकता होती है। इन आवश्यकताओं को पूरा करने में विफलता के परिणामस्वरूप मेडिकेड लाभों का नुकसान हो सकता है। विकलांग व्यक्तियों, गर्भवती महिलाओं और देखभाल करने वालों के लिए छूट मौजूद है, लेकिन विशिष्टताएं राज्य के अनुसार भिन्न हो सकती हैं।
विशेषज्ञों का अनुमान है कि इन सख्त आवश्यकताओं के कारण लाखों लोग कवरेज खो सकते हैं। कांग्रेसनल बजट ऑफिस (सीबीओ) ने पहले अनुमान लगाया था कि इसी तरह के प्रस्तावों के कारण लाखों लोग बीमा रहित हो सकते हैं। अर्कांसस जैसे राज्यों से मिले प्रमाण, जिन्होंने पहले कार्य आवश्यकताओं को लागू किया था, ने रोजगार में इसी वृद्धि के बिना महत्वपूर्ण कवरेज नुकसान दिखाया। इन आवश्यकताओं का भविष्य अनिश्चित बना हुआ है, कानूनी चुनौतियों और विभिन्न राज्य दृष्टिकोणों से जटिलता बढ़ रही है।