মেডিকেইড কাজের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে বিতর্ক ২০২৫ সালে আবার মাথাচাড়া দিয়েছে। ফেব্রুয়ারিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিনিধি পরিষদে একটি খসড়া বিল পেশ করা হয়েছে, যেখানে মেডিকেইডে নথিভুক্ত কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কভারেজের শর্ত হিসাবে ন্যূনতম কাজের প্রয়োজনীয়তা প্রস্তাব করা হয়েছে। এতে লক্ষ লক্ষ মানুষ সম্ভাব্যভাবে কভারেজ হারানোর বিষয়ে উদ্বেগ সৃষ্টি হয়েছে।
প্রস্তাবিত আইনটি ১৯-৬৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষ্য করে, তাদের প্রতি মাসে কমপক্ষে ৮০ ঘন্টা কাজ করতে, স্বেচ্ছাসেবক হতে বা শিক্ষামূলক প্রোগ্রামে অংশ নিতে হবে। এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করতে ব্যর্থ হলে মেডিকেইড সুবিধা হারাতে হতে পারে। প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, গর্ভবতী মহিলা এবং যত্নশীলদের জন্য ছাড় রয়েছে, তবে নির্দিষ্ট বিষয়গুলি রাজ্য অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা অনুমান করছেন যে এই কঠোর প্রয়োজনীয়তার কারণে লক্ষ লক্ষ মানুষ কভারেজ হারাতে পারে। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস (সিবিও) পূর্বে অনুমান করেছে যে অনুরূপ প্রস্তাবের কারণে লক্ষ লক্ষ মানুষ বীমাবিহীন হয়ে যেতে পারে। আরকানসাসের মতো রাজ্যগুলি থেকে প্রাপ্ত প্রমাণ, যারা পূর্বে কাজের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োগ করেছিল, সেখানে কর্মসংস্থান বৃদ্ধি ছাড়াই উল্লেখযোগ্য কভারেজ হ্রাস দেখা গেছে। এই প্রয়োজনীয়তাগুলির ভবিষ্যৎ অনিশ্চিত রয়ে গেছে, আইনি চ্যালেঞ্জ এবং বিভিন্ন রাজ্যের দৃষ্টিভঙ্গি জটিলতা যোগ করেছে।