Cuộc tranh luận về các yêu cầu làm việc của Medicaid đã tái xuất hiện vào năm 2025, với một dự luật được trình lên Hạ viện Hoa Kỳ vào tháng Hai đề xuất các yêu cầu làm việc tối thiểu đối với một số người trưởng thành ghi danh vào Medicaid như một điều kiện để được bảo hiểm. Điều này đã làm dấy lên lo ngại về việc hàng triệu người có khả năng mất bảo hiểm.
Luật được đề xuất nhắm mục tiêu vào những người trưởng thành từ 19-64 tuổi, yêu cầu họ làm việc, tình nguyện hoặc tham gia các chương trình giáo dục ít nhất 80 giờ mỗi tháng. Việc không đáp ứng các yêu cầu này có thể dẫn đến mất các phúc lợi Medicaid. Có các trường hợp miễn trừ cho người khuyết tật, phụ nữ mang thai và người chăm sóc, nhưng các chi tiết cụ thể có thể khác nhau tùy theo tiểu bang.
Các chuyên gia ước tính rằng hàng triệu người có thể mất bảo hiểm do các yêu cầu nghiêm ngặt hơn này. Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO) trước đây đã ước tính rằng các đề xuất tương tự có thể khiến hàng triệu người không có bảo hiểm. Bằng chứng từ các tiểu bang như Arkansas, nơi trước đây đã thực hiện các yêu cầu làm việc, cho thấy sự mất mát bảo hiểm đáng kể mà không có sự gia tăng tương ứng về việc làm. Tương lai của các yêu cầu này vẫn chưa chắc chắn, với những thách thức pháp lý và các cách tiếp cận khác nhau của tiểu bang làm tăng thêm sự phức tạp.