Debata na temat wymogów dotyczących pracy w Medicaid powróciła w 2025 roku, wraz z projektem ustawy przedstawionym w Izbie Reprezentantów Stanów Zjednoczonych w lutym, proponującym minimalne wymogi dotyczące pracy dla niektórych dorosłych zapisanych do Medicaid jako warunek ubezpieczenia. Wywołało to obawy o miliony potencjalnie tracących ubezpieczenie.
Proponowane ustawodawstwo jest skierowane do dorosłych w wieku 19-64 lat, wymagając od nich pracy, wolontariatu lub uczestnictwa w programach edukacyjnych przez co najmniej 80 godzin miesięcznie. Niespełnienie tych wymogów może prowadzić do utraty świadczeń Medicaid. Istnieją wyjątki dla osób niepełnosprawnych, kobiet w ciąży i opiekunów, ale szczegóły mogą się różnić w zależności od stanu.
Eksperci szacują, że miliony mogą stracić ubezpieczenie z powodu tych bardziej rygorystycznych wymogów. Congressional Budget Office (CBO) szacowało wcześniej, że podobne propozycje mogą spowodować, że miliony staną się nieubezpieczone. Dowody ze stanów takich jak Arkansas, które wcześniej wdrożyły wymogi dotyczące pracy, wykazały znaczne straty w ubezpieczeniu bez odpowiadającego wzrostu zatrudnienia. Przyszłość tych wymogów pozostaje niepewna, a wyzwania prawne i różne podejścia stanowe dodają złożoności.